印度古瓦哈提爆发日本脑炎疫情，10人不幸遇难｜或与当地洪水有关

2024年7月下旬，印度阿萨姆邦的古瓦哈提医学院医院（Guwahati Medical College and Hospital, GMCH）报告了日本脑炎（JE）的疫情。多家媒体的报道显示，自今年4月1日以来，该医院已经接收了44例日本脑炎病例，其中10人已经去世。GMCH医院院长阿比吉特·萨尔马（Dr. Abhijit Sarma）表示，目前还有25名患者正在接受治疗，其他患者的状况良好，预计将很快出院。

世界卫生组织（WHO）的官网信息显示，日本脑炎（Japanese Encephalitis, JE）是一种主要在农村地区流行的传染病，其传播途径和流行特征具有一定的复杂性。这种疾病由日本脑炎病毒引起，主要通过蚊子传播（主要是库蚊）。

古瓦哈提位于印度阿萨姆邦西南部。笔者注意到，此次疫情爆发或许与印度洪水也有关系。洪水导致大面积积水，为蚊子的繁殖提供了环境。蚊子作为日本脑炎的主要传播媒介，积水不仅使它们能大量繁殖，还可能增加蚊子对病毒的传播机会。而且洪水通常会导致环境卫生条件的严重恶化，积水往往混杂着污水和垃圾，这不仅有利于蚊子的繁殖，也会增加其他传染病的传播风险。

阿萨姆邦近年来面临蚊媒传播疾病如登革热和日本脑炎的显著增长，公共健康风险不断加大。感染日本脑炎的患者可能会出现轻微症状如发热和头痛，也可能出现严重症状，包括恶心、呕吐、脖子僵硬、言语障碍及痉挛性麻痹。

防控措施包括穿着长袖衣物、使用蚊帐、杀虫剂和驱蚊剂、清理积水和排水沟、保持环境清洁。此外，在日本脑炎病毒流行的地区，接种疫苗是预防的重要措施。印度国家免疫计划（UIP）已将相关疫苗纳入免疫计划。

在这个地方，其实，日本脑炎并不陌生。值得一提的是，阿萨姆邦在2006年曾记录了最高的日本脑炎相关死亡人数，当年该病造成了近1500人死亡。对此，阿比吉特·萨尔马院长呼吁居民遵守卫生部门的防控措施，以应对当前的疫情。同时，卫生部部长曼苏克·曼达维亚（Mansukh Mandaviya）已指示相关官员加强对登革热等蚊媒疾病的预防工作。

日本脑炎，是一种由日本脑炎病毒（Japanese Encephalitis Virus, JEV）引发的病毒性脑炎，主要影响中枢神经系统。该疾病以其严重的后果而闻名，严重时可导致脑部炎症、意识障碍，甚至致命。日本脑炎病毒属于黄病毒科（Flaviviridae），通过蚊子传播给人类。

黄病毒科（Flaviviridae）是一类以正单链RNA为遗传物质的病毒科。这些病毒在结构上具有一个封装在脂质双层膜中的球形外壳，外壳上带有病毒特有的糖蛋白。黄病毒科包括许多重要的病毒，例如导致黄热病的黄热病毒、引起登革热的登革病毒以及日本脑炎的日本脑炎病毒。这些病毒通过蚊子叮咬传播，能够引发从轻微的流感样症状到严重的神经系统疾病等多种临床表现。由于其广泛的传播途径和对公共健康的影响，黄病毒科的研究和疫苗开发成为全球公共卫生的重要课题。

就拿日本脑炎来说。在传播途径方面，日本脑炎的主要传播媒介是蚊子，尤其是库蚊属（Culex）的蚊子。这些蚊子在叮咬了感染日本脑炎病毒的野生动物（如猪和鸟类）后，会将病毒传播给人类。在自然界中，猪和鸟类是病毒的主要宿主。尽管猪在感染后通常不会出现明显症状，但鸟类则是病毒的自然宿主，并在体内繁殖。蚊子通过叮咬这些感染了病毒的动物，将病毒传递给人类，从而引发感染。

日本脑炎的发病通常具有季节性，一般在夏秋季节达到高峰，因为此时蚊子的活动频繁，气候条件也更适合蚊子的繁殖。此外，该病主要流行于东亚和东南亚地区，包括中国、印度、日本、菲律宾、泰国、越南等地。在这些地区，尤其是农村和农田附近，由于蚊虫密集，感染的风险较高。需要注意的是，日本脑炎不会通过人际传播，仅通过蚊子从感染的动物传播给人类。

为了预防日本脑炎，一般来说，疫苗接种被认为是最有效的手段。尤其在流行地区，接种疫苗能够提供良好的保护。此外，减少蚊子叮咬的风险也非常重要。人们可以通过使用蚊帐、蚊子驱避剂，穿着长袖衣物，以及避免在蚊虫活动频繁的时段进行户外活动来保护自己。同时，保持环境卫生，清理积水和控制蚊虫滋生源，也有助于降低感染的风险。