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门诊发药，冷藏药品保存方法一览
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您在药房的工作经验
当遇到需冷藏的药品没有冰箱怎么办？拿回家的路上没低温条件怎么办?回家忘记冻冰箱了怎么办？需冷藏的药品如果离开了冷藏环境后是否还可以使用，或者离开冷藏环境多长时间后不能使？
这一系列的问题困扰着大多数人。
针对这些问题，我们结合我院一些需冷藏的常用药品，分为3种情况给大家进行介绍：
1、部分药品说明书明确离开冷藏环境后可在室温短期储存；
2、说明书未描述但有资料表示可室温短期储存；
3、说明书未描述、室温稳定性资料不可及的冷藏药品，建议冰箱现取、严格执行冷链措施。
| 药物类别 | 药品名称 | 室温稳定性/效期 |
| 内分泌系统用药 | 鲑降钙素鼻喷剂 | 室温条件下(不超过25℃)效期为四周 |
| 注射用生长激素 | 室温下可存放7天 | |
| 利拉鲁肽注射液 | 30℃以下效期一个月 | |
| 甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、司美格鲁泰注射液 | 30℃以下可保存6周 | |
| 德谷门冬胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、胰岛素注射液 | 30℃以下可保存4周 | |
| 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 | 30℃以下可保存3周，25℃可保存4周 | |
| 度拉糖肽注射液 | 在不超过30℃的温度下非冷藏存储长达14天 | |
| 艾塞那肽注射液 | 不高于25℃的室温条件下可保存30天 | |
| 地舒单抗注射液 | 室温下(不超过25℃)可保存30天 | |
| 抗排异药物 | 西罗莫司口服溶液 | 室温下(最高为25℃)短期贮存不超过30天 |
| 皮肤科用药 | 度普利尤单抗注射液 | 常温(<25℃)下储存14天 |
| 风湿病用药 | 阿达木单抗注射液 | 常温(≤25℃)下储存14天 |
| 降胆固醇药 | 阿利西尤单抗注射液 | 室温下(不超过25℃)可保存30天 |
| 依洛尤单抗注射液 | 室温下(不超过25℃)可保存30天 | |
| 眼科用药 | 他氟前列素滴眼液、拉坦前列素滴眼液、维生素A棕榈酸眼用凝胶、适利加(拉坦噻吗滴眼液) | 25℃保存时1个月内稳定 |
| 抗乳腺癌用药 | 曲妥珠单抗注射液(皮下注射) | 室温下(不超过30℃)可存放6小时 |
| 呼吸系统药 | 富马酸福莫特罗吸入液 | 常温(≤25℃)下储存不超过3个月 |
| 妥布霉素吸入液 | 常温(≤25℃)下储存不超过28天 |
| 药物类别 | 药品名称 | 室温稳定性/效期 | 备注 |
| 内分泌系统用药 | 鲑降钙素注射液 | 诺华厂家建议室温可存放14天。 | CohenV,et al. AmJ Health Syst Pharm 2007Aug 15;64(16):1711-5 |
| 特立帕肽注射液 | 25℃可保存36小时。 | Eli Lilly厂家报告 | |
| 抗贫血药 | 人促红素注射液 | Procrit厂家建议可室温7天。 | CohenV,etal.AmJHealthSystPharm2007 Aug 15;64(16):1711-5 |
| 抗病毒药物 | 聚乙二醇干扰素α-2b注射液 | 派罗欣生产厂家推荐室温14天。 | |
| 重组人干扰素α2b注射液 | 在25℃条件下储存6个月和在37℃条件下储存2个月，干扰素效价均在合格范围内。 | 倪晓燕, 等.安徽医药，2014,18 (3):433-436. | |
| 抗风湿药 | 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白 | 厂家建议室温下7天。 | CohenV,et al. AmJ Health Syst Pharm 2007 Aug 15; 64(16):1711-5 |
| 眼科用药 | 盐酸丙美卡因滴眼液 | Alcaine厂家推荐室温30天。 | |
| 毒性药品 | 注射用A型肉毒毒素 | Botox(Allergan)生产厂家推荐室温可放5天。 | |
| 免疫抑制剂 | 人免疫球蛋白注射液 | Gamastan S/D(Bayer)厂家资料推荐累计室温暴露可达7天。 | |
| 生长因子类药 物 | 牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 | 在30℃和25℃放置18个月，pH值、生物学活性、无菌检查结果均符合质量标准，药品质量稳定。 | 厂家报告 |
| 重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶 | 在37℃下存放1个月不影响产品的生物学活性和其他质量指标c | 厂家报告 | |
| 人表皮生长因子外用溶液 | 25℃放置4个月，生物活性下降5%。 | 孙世光，等.解放军药学学报，2009,25(6):489-491. | |
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、眼用凝胶 | 25℃可保存8个月 | 珠海亿胜生物制药厂家报告 | |
| 免疫增强剂 | 胸腺五肽注射液 | 在医院环境(15～30℃)中，院内运输少于7天时，胸腺五肽含量变化不大。 | 李翔，等.实用药物与临床， 2016,19(6):757-760. |
| 升白药 | 聚乙二醇人粒细胞刺激因子注射液 | 25℃储存6个月，产品各类检验指标仍符合标准规定。 | 厂家报告 |
| 人粒细胞刺激因子注射液 | 九源基因工程有限公司研究资料：25℃可稳定13个月，各项质量指标均无明显变化。齐鲁药业资料：25℃下6个月加速试验结果证明，产品各项质量指标符合规定。 | 谢异泓，等.中国医药工业杂志，2000,31 (3):123 | |
| 疫苗类 | 狂犬病疫苗 | 37℃下水针剂保存14天，粉针剂保存28天后仍符合国家质量检测要求。 | 长春卓谊生物股份有限公司、辽宁成大生物出具的报告 |
| 微生态调节剂 | 双歧杆菌三联活菌胶囊 | 室温可保存一个月。 | 上海上药信谊药厂报告 |
| 妇产科用药 | 醋酸阿托西班注射液 | 25℃左右可放置2小时 | 妙手医生网 |
| 药物类别 | 药品名称 | 室温稳定性/效期 | 备注 |
| 免疫增强剂 | 注射用胸腺法新 | 室温稳定性资料不可及，建议冰箱现取、严格冷链措施 | 说明书未描述 |
| 诊断用药 | 卡介菌纯蛋白衍生物 | 室温稳定性资料不可及，建议冰箱现取、严格冷链措施 | 说明书未描述 |
| 抗肿瘤药物 | 人白细胞介素-2注射液 | 室温稳定性资料不可及，建议冰箱现取、严格冷链措施 | 说明书未描述 |
| 眼科用药 | 雷珠单抗注射液 | 室温稳定性资料不可及，建议冰箱现取、严格冷链措施 | 说明书未描述 |
| 阿柏西普眼内注射溶液 | 室温稳定性资料不可及，建议冰箱现取、严格冷链措施 | 说明书未描述 | |
| 康柏西普眼用注射液 | 室温稳定性资料不可及，建议冰箱现取、严格冷链措施 | 说明书未描述 |
还有一类部分本院制剂参考文献可室温储藏，但为保持制剂的药效，会建议患者冰箱冷藏。
综上所述，部分需要冷藏的药品可以在室温环境短期保存，但建议仍尽量将这些药品进行冷藏保存。还有部分需冷藏的药品对温度要求较高，建议冰箱现取、严格冷链措施。
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