药事新说 | 临床营养NST团队成员有哪些？如何协作？
“药事新说”栏目，是由药事网及费森尤斯卡比华瑞制药有限公司联合，为临床药师，打造的一档高端访谈对话栏目。
该栏目邀请多学科、多领域的药学、临床、政策、营养专家跨界，共话临床药师、医师关注的医药政策、药学服务、操作指南、合理用药等热点话题，从而为中青年药师提供职业规划、提高药学服务综合能力、促进科学合理用药。
“药事新说”第二期临床营养NST团队成员有哪些？如何协作？，邀请史录文教授、朱明炜教授、刘茂柏教授、赵宁教授共话临床营养NST团队的重要性，组成成员，以及临床药师如何发挥重要作用。
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赵宁教授：
请教朱明炜教授，您作为CSPEN的秘书长，目前从学会的角度来说，营养治疗需要什么样的专业团队？
朱明炜教授：
从上世纪的70年代开始，在欧美等国家主要的医疗机构中已经产生了以营养治疗为目标的多学科的会诊团队，当时，我们把它称之为"NST"，也就是营养支持团队或营养支持小组。
我们看到，营养支持团队由临床医生作为负责人，组织主管医生、护师、药师、康复医师等等而成立的一个多学科的营养团队，这个团队不但要承担一定的会诊任务，同时还要监督执行营养的筛查、评估、诊断、干预、监测。-
我们看到，从欧美国家所积累的营养支持团队运行的经验，也是非常令人满意的，比如说早年的研究证实了，使用了NST这种营养支持团队后，我们肠外营养的并发症从最早的10%降到了2.1%，肠外营养使用的输入通路PICC从过去的17%到现在的38%，而肠外营养最重要的并发症血流相关性感染也从过去的7.2%降到了1%，可见营养支持团队在从事临床营养治疗的规范化应用方面所发挥的重要作用。
我们也相信随着我们国家各级医疗机构中的管理部门对营养支持团队的重视，我们营养支持团队一定也能在中国的临床营养的规范化使用中发挥重要作用。
赵宁教授：
朱主任，临床药师在工作中有一个他们特别希望知道的事情，在现场就需要请教您了，他们在工作中其实很想知道作为临床的专家，您对NST团队中的药师希望承担的工作任务，和他的角色是一种什么样的定位？
朱明炜教授：
药师是我们营养支持团队中非常重要的一个角色，作为我们团队发起之时，我们一直也重视、发挥我们临床药师的作用。在整个营养支持团队的运行中，我觉得药师所承担的任务主要包括：一个是，判断临床上营养支持的方式、方法是否恰当，当然主要指的是基本的方式和方法，第二是，回归到我们药师管药的本职上去，帮助我们来判断临床医生所开具的处方，特别是肠外营养处方是否合理，是否存在药物的相互作用和配伍禁忌等等。
赵宁教授：
刘主任这个问题要请教您了，从药学部主任的角度，也同时作为药学的资深专家，您觉得临床药师在实际工作中应该如何参与到工作中，您又是怎么安排您的临床药师来做这部分的工作呢？
刘茂柏教授：
临床营养确实在我们中国有几十年的历史，作为现代的医学治疗的常规手段，它也涉及到临床多个学科，我们营养支持疗法也需要考虑到营养支持的途径，来确定各个营养素的配比以及跟疾病相关的工作也是比较广泛而且复杂，临床医师、临床药师和医院的包括营养科整个团队的其他医务人员共同参与。
我觉得我们临床药师首先要了解营养制剂各个方面的特点，规格、适应症以及相关药物的配伍禁忌。在实施之前我们一般会做一个营养筛查，我们临床药师参与到营养支持疗法也是非常有意义的。
我们可以做的一个是协助医师参与患者的营养风险筛查，我刚才提到的评估以及肠内外的营养配方过程。第二个要使得这个配方配比比较合适，协助医生进行个体化的用药，这几个方面是要考虑的。第三个要提供营养液跟药物相关作用的咨询，特别在输液过程中临床药师还要做好相应监测跟调整的工作。
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